新冠第二波，我给家里老人备药的决策思路|世界信息
2023-05-10 19:02:22 凤凰网
你二阳了吗？我应该是再次中招了……
(相关资料图)
从鼓浪屿返程的第二天，嗓子开始又干又痒，还带着鼻塞，狂喝水也没缓解。第二天咽喉进展为红肿状态，开始咳嗽，但始终没有明显发烧。总体来讲比上一次感染的症状轻一些，但睡眠质量有变差，工作效率严重下滑（真的不是在为前几天断更找借口……）。
可不止我一个人这样，微博上#全国都在咽喉炎吗#话题登上热搜，但之后话题被消失了。
重庆一家三甲医院发热门诊的医生朋友告诉我，5月6日当天她接诊了约40名新冠感染者（抗原阳性），以年轻人为主。大部分患者症状不重，开退热药进行对症治疗，少部分症状较重或年龄大的会开抗病毒药物。
广州一家三甲医院内科医生告诉我，其管辖的病区内新冠阳性的患者（并非全是因新冠住院）相比节前有显著增多，医护人员重新戴上了N95口罩。
5月8日国家卫健委新闻发布会上介绍：
全国发热门诊监测结果显示，“五一”期间部分地区疫情出现小幅上升，但各地在院重症病例数均未出现大幅增加，医疗机构正常诊疗秩序也未受到影响。
总而言之，节后新冠感染率上升是肯定存在的，至于是不是构成【新冠感染第二波】，在没有数据的情况下只能依靠主观判断。
不是危言耸听，重点关注高危人群！
作为科普博主，介绍以上情况绝不是要引起公众恐慌，而是希望相关数据能够更透明、更及时发布，以便我们每个人能够根据实际情况做出最符合理性的决策。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强医生表示：
对老年人、有基础病的，要关口前移、早期干预。一旦这些高风险人群患病以后，要及时跟踪监测，早期抗病毒治疗。重症高风险人群感染以后加强监测，如果出现低氧等情况，要及时氧疗。
就具体的应对措施，我结合自家情况给一些建议，供大家参考。
首先，家里还没有布洛芬或对乙酰氨基酚的，请尽快买一盒备着，家里有孩子的更要备好儿童剂型！无论有没有新冠，退热止痛药都值得家庭常备，一盒20元左右可以放几年，过期了也不心疼。
然后，家里有老人以及基础病患者的，建议买一盒抗新冠病毒药物备着。抗病毒药需要在确诊的第一时间吃，越早效果越好，到时再去找药就耽误事了。
财力雄厚的可以买Paxlovid，现在应该是1890元。普通家庭建议备一盒先诺欣，也是3CL靶点的新冠抗病毒药，安全性和疗效都与P药相当，全价是630元一盒，如果能走医保开出来，自付不到100元。
我不是土豪，所以给老家80多岁的奶奶和外婆备了一盒先诺欣，放在舅舅那儿，谁需要都可以第一时间给到。
最后，如果家中有高危人群，尤其是呼吸系统慢性病的老人家，建议备一个指夹式血氧仪，现在买已经是平价了。虽然这种指夹式的血氧仪数据没有特别准，但用来监测血氧变化还是够用的。至于呼吸机就别折腾了，那不是家里应该考虑的。
老实说，血氧仪我没买，因为两位老人家虽然年纪大，但没有肺病，舅舅有车，情况不对送医院也方便。
再强调一遍，虽然第二波疫情普遍症状会轻一些，但高危群体一定不能掉以轻心，要科学应对啊！
不是鼓励囤积，重点关注药物供应！
当然，空口白话总是说起来容易，要及时服用抗病毒药物。那药物供应跟得上吗？
对于新冠疫情来说，最关键的是两类药物：退热药和抗病毒药。
经历去年底那一轮药品短缺之后，如今中国市场退烧药的供应已经处于过饱和状态。不夸张地说，即便再来一轮同等规模的疫情，也不会买不到退烧药，除非你在珠穆朗玛峰或者塔克拉玛干沙漠。到时真买不到的找我，我包邮快递给你。
抗病毒药的情况就稍微复杂一些。
一方面，我国目前已批准上市6款小分子新冠口服药物，各厂家在前面几个月都建设了生产线，理论上产能是比较充足的。另一方面，由于新冠病毒在前面几个月处于低水平流行状态，药厂对后期市场需求信心不足，大部分并没有开足马力生产，还有部分厂家由于工程技术原因没有完成产能爬坡。
据我掌握的信息，目前已经完成产能爬坡，并且在全国范围内铺开供应网点的只有两三家，其中3CL靶点的只有先诺欣一款。换句话说，对于普通家庭来讲，先诺欣就是当下应对新冠重症威胁的药物保障。
也是因为这个药产能还算跟得上，我在家人还没生病的时候备一盒也没什么心理负担。
总的来说，由于当前新冠流行规模还不算大，抗病毒药物还比较容易通过医疗机构买到，但如果后续疫情继续发展，可能会需要各个厂家再加把劲才行。
如何选择新冠抗病毒药物？
不知大家有没有注意到，我在前面讲药物的时候，多次强调3CL靶点。实际上，新冠抗病毒药物有多种技术路线，但3CL靶点的药物有效证据更充分，安全性也更有保障，也不怕病毒变异，在全球范围内接受度更高。
3CL靶点的药物最出名的是Paxlovid，也就是P药，目前P药是美国唯一可由药店药剂师直接开具处方的新冠药物，足见美国FDA对其安全性的高度信任。
国内3CL靶点药物的代表是先诺欣，与P药分子不同，但靶点一致，作用原理一致，也是联用利托那韦的组合包装。此前的临床试验也表现出了大幅降低病毒载量、缩短病程和转阴时间的效果。
有了合适的药，还要能买到才行，这是中国人民过去一年积累的重要经验。
买得到，能及时买到，买得起，这是药物可及性的三个关键内涵，也是我们判断新冠抗病毒药物供应是否有保障的关键指标。
在广州还是比较容易能够买到，如果有症状，到社区医院就能开处方购买，也能走医保。小城市会少一些，需要多加留意。
不过，备药归备药，还得着重提醒一句：
新冠抗病毒药都是处方药，备一盒可以，但不可擅自服用！
任何药物都有不良反应风险，还要考虑药物相互作用，服用之前一定要咨询医生获得指导。比如我外婆就在服用降压药，如果感染新冠，需要对降压药进行调整再服药，必须问过医生才行。
自己有知识储备的也可以通过小程序查询药物相互作用，提前心里有个谱。
关于新冠二阳的科普就介绍到这里，希望能够帮到大家，帮到各位老人家。
真诚的健康祝福，来自正在二阳的基本常识博主项栋梁。
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